- Stačí dlh 100 eur a ste v zozname.
- Nestihnete si to ani uvedomiť.
- Lekár to však vidí hneď, ako si vás vyhľadá.
Zdravotná poisťovňa nepotrebuje na obmedzenie vášho nároku súd ani rozhodnutie úradu. Stačí, že v jej systéme svieti dlh vyšší ako 100 eur. Od toho dňa sa mení rozsah starostlivosti, ktorú vám preplatí, a vy o tom nemáte tušenia.
Lekár si totiž nárok každého pacienta overuje cez ePobočku a údaje sa tam obnovujú denne. Kým vy sedíte v čakárni, on už na monitore vidí, že plnú starostlivosť hradenú nemáte.
Zdravotná poisťovňa zverejní vaše meno aj adresu
Podľa oficiálnych informácií Všeobecnej zdravotnej poisťovne sa dlžníkom stáva ten, kto má nezaplatené preddavky aspoň za tri mesiace alebo nedoplatok, a celková suma presiahne 100 eur.
Zoznam je verejný, aktualizuje sa vždy k dvadsiatemu dňu v mesiaci a pri fyzickej osobe obsahuje meno, priezvisko, trvalý pobyt aj výšku pohľadávky.
Do zoznamu sa pritom dostanú aj ľudia, ktorí platia. VšZP priamo upozorňuje, že „Chybný variabilný symbol je jednou z najčastejších príčin” zaradenia.
Peniaze z účtu odídu, ale poisťovňa ich nespáruje s vaším kontom.
Od 12. júna 2026 sa rozsah pre dlžníkov rozšíril. Zaplatená vám bude neodkladná starostlivosť, všeobecná ambulantná starostlivosť, starostlivosť počas tehotenstva, očkovanie, liečba infekčných a chronických ochorení aj liečba závažných duševných porúch.
Obvodného lekára teda nestratíte. Nezaplatená vám zostane plánovaná starostlivosť, teda kúpeľná liečba, pravidelné kontroly u špecialistov a zdravotnícke pomôcky.
Zdravotná poisťovňa vám nárok vráti, ak podpíšete jednu dohodu
Riešenie je jednoduchšie, než väčšina ľudí čaká. Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení, dostupný na portáli Slov-Lex, v paragrafe 9 vymenúva skupiny, ktoré majú plný nárok aj napriek zaradeniu do zoznamu.
Prvou v poradí je poistenec, ktorému poisťovňa povolila splátky dlžnej sumy a ktorý dohodnuté podmienky dodržiava. Podpísaný splátkový kalendár vám vracia plnú starostlivosť aj vtedy, keď dlh ešte máte. Žiadosť podáte cez formulár zdravotnej poisťovne alebo elektronicky.
Plný nárok majú aj ľudia v konkurze, tí, ktorým sa dlh vymáha exekúciou a splácajú ho, alebo zamestnanci, za ktorých neodviedol poistné zamestnávateľ.
Ako sa dlh vôbec nazbiera
Najčastejším spúšťačom je ročné zúčtovanie poistného. Poisťovne ho za rok 2025 vykonávajú práve teraz a rozposielajú výsledky. Kto počas roka zaplatil menej, dostane výkaz nedoplatkov.
Zdravotné poisťovne posielajú ročné zúčtovanie. Zdroj: shutterstock.com/fizkes
Proti nemu máte 15 dní na námietky, ako uvádza poisťovňa vo svojom postupe. Ak im nevyhovie, vec postúpi Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Podrobne sme o tomto liste písali v článku o tom, ako zdravotné poisťovne rozposielajú výsledky ročného zúčtovania.
Čo môžete urobiť už dnes
Overte si svoje meno vo vyhľadávači dlžníkov na stránke poisťovne. Skontrolujte variabilný symbol v trvalom príkaze. A ak dlh naozaj máte, požiadajte o splátky skôr, než sa objednáte k špecialistovi.
Najčastejšie otázky (FAQ)
- Prídem pri dlhu o svojho obvodného lekára?
Nie. Od 12. júna 2026 patrí všeobecná ambulantná starostlivosť medzi výkony, ktoré poisťovňa dlžníkovi hradí. Obmedzenie sa týka plánovanej starostlivosti.
- Ako rýchlo ma vyradia zo zoznamu po zaplatení?
Platby zrealizované po dni, ku ktorému bolo saldo vyhodnotené, sa premietnu až pri najbližšej aktualizácii, teda k dvadsiatemu dňu nasledujúceho mesiaca.
- Čo ak som v zozname omylom?
Podajte písomnú námietku na pobočku alebo e mailom. Poisťovňa ju musí preveriť a vyjadriť sa do piatich pracovných dní. Ak je opodstatnená, v rovnakej lehote vás vyradí.
