- Poisťovňa od 1. novembra 2025 zruší limity pre jednodňovky.
- Opatrenie má skrátiť čakacie doby a zlepšiť dostupnosť zákrokov.
- Poisťovňa investovala o 220 miliónov eur viac než vyžaduje zákon.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) od 1. novembra 2025 zavedie bezlimitné úhrady pre všetky pracoviská, ktoré poskytujú jednodňovú zdravotnú starostlivosť. Tento režim bude platiť do konca roka.
Poisťovňa tým chce zrýchliť ošetrovanie poistencov, odbúrať administratívne obmedzenia a zlepšiť fungovanie celého systému. VšZP o tom informuje prostredníctvom tlačovej správy.
Doteraz mali poskytovatelia jednodňovej starostlivosti nastavené limity na počet výkonov, ktoré poisťovňa preplatila. Po novom tieto stropy zmiznú. VšZP tak umožní vykonať ľubovoľné množstvo zákrokov, pokiaľ to kapacity pracoviska dovolia.
Ak poistenec VšZP napriek tomu neabsolvuje plánovaný zákrok, dôvodom bude len nedostatok personálu alebo priestorov na strane kliniky, nie zásah poisťovne. Podľa VšZP má tento krok urýchliť liečbu a skrátiť čakacie doby.
„Každé euro v zdravotníctve musí smerovať k poistencovi. Kontroly ukázali, že niektoré zariadenia nevyužívajú zdroje efektívne, preto sme museli zasiahnuť,” vysvetlila členka predstavenstva Denisa Slivková.
Kontroly ukázali nedostatky
VšZP tento rok preverila takmer sto pracovísk jednodňovej starostlivosti. Tím kontrolórov sa zameral na personálne zabezpečenie, technické vybavenie aj kvalitu poskytovanej starostlivosti.
Poisťovňa následne ukončila zmluvy s niektorými poskytovateľmi, ktorí nedodržiavali stanovené pravidlá.
„Niektorí poistenci možno pocítili dočasné komplikácie, no dlhodobo to prinesie viac kvality a poriadku. Našou povinnosťou je chrániť pacienta, nie udržiavať nefunkčný systém,” dodala Slivková.
Podľa nej už teraz vidieť výsledky – narastá počet odliečených pacientov a čakacie doby sa skracujú. Poisťovňa zároveň komunikuje so svojimi poistencami prostredníctvom pobočiek, call centra a online kanálov, aby zmeny prebiehali hladko.
Nechajte peniaze pracovať za vás.
Investujte a premeňte svoje obavy na príležitosť.
Viac peňazí do systému
VšZP tvrdí, že do zdravotnej starostlivosti investuje viac, než jej prikazuje zákon. Len v roku 2024 vložila o 220 miliónov eur viac, než bola povinná. „Naším cieľom nie je šetriť na úkor pacientov. Verejné peniaze musíme používať rozumne a transparentne,” povedal člen predstavenstva Matúš Jurových.
Väčšia dostupnosť pre pacientov
Zrušením finančných limitov poisťovňa vytvára rovnaké podmienky pre všetkých zazmluvnených poskytovateľov. Vďaka tomu sa má zvýšiť počet zákrokov, ktoré pacienti absolvujú bez zbytočného čakania.
Opatrenie sa dotkne najmä ortopedických, očných a gynekologických výkonov, ktoré patria medzi najvyužívanejšie v jednodňovej starostlivosti.
Prebieha zaujímavá súťaž s Fumbi, kde môžete vyhrať 1 200 eur rozdelených ako 100 eur každý mesiac po celý rok. Jednoduchá účasť cez registráciu, prvý vklad a zadanie kódu KRYPTONAROK – odkaz nájdete tu.
VšZP chce podľa svojho vedenia posilniť dôveru poistencov a zlepšiť kvalitu zdravotníctva. „Poistenec musí cítiť, že jeho odvody majú zmysel. Preto investujeme do prístupu, ktorý prináša reálne výsledky,” uzavrel Jurových.
