- Základné ošetrenie zubného kazu je hradené, ak ste absolvovali preventívnu prehliadku.
- VšZP poskytuje benefity na dentálnu hygienu a zubné strojčeky pre deti do 18 rokov.
- Anestézia pri extrakciách a iných výkonoch je hradená z verejného zdravotného poistenia.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) pripomína, že mnohé zubné výkony sú hradené z verejného zdravotného poistenia. Poistenci by mali vedieť, na čo majú nárok a čo všetko môžu získať bez doplatku.
Základné ošetrenie zubného kazu sa zo zdravotného poistenia hradí, pokiaľ poistenec absolvoval preventívnu prehliadku v predchádzajúcom roku. Táto prehliadka je podmienkou, ktorá zabezpečuje nárok na základné ošetrenie zubného kazu bez doplatku, vrátane práce zubára, liečby a definitívnej výplne.
Tento proces zahŕňa aj ošetrenie detských zubov a starostlivosť o dospelých pacientov.
„Časté otázky poistencov sa týkajú toho, prečo musia platiť za všetky úkony u stomatológov. Nie je to pravda. Všeobecná zdravotná poisťovňa v minulom roku uhradila zmluvným zubným lekárom viac ako 157,7 milióna eur za poskytovanú zdravotnú starostlivosť, čo je o 16,5 milióna eur viac ako v roku 2023,” uviedla Denisa Slivková, členka predstavenstva VšZP.
Z verejného zdravotného poistenia je hradených viacero úkonov, vrátane základného ošetrenia zubného kazu a anestézie pri viacerých výkonoch.
Základné ošetrenie zubného kazu sa týka ošetrenia detí aj dospelých. V prípade, že zubár neinformuje pacienta o možnostiach hradenia z verejného zdravotného poistenia, poistenec sa môže priamo opýtať, čo všetko môže byť hradené.
Na tieto výkony sa vzťahuje aj anestézia pri rôznych stomatologických výkonoch. Ide o extrakcie alebo záchovné a chirurgické výkony. Detskí pacienti do 10 rokov majú anestéziu v plnej výške hradenú.
Už sa viac neboj o svoje peniaze.
Investuj a premeň svoje obavy na príležitosť.
Zubné benefity a výhody pre poistencov
VšZP venuje dentálnemu zdraviu veľkú pozornosť, a preto už od 1. apríla 2025 opäť zaviedla atraktívne zubné benefity. V rámci Peňaženky zdravia môžu poistenci získať úhradu na dentálnu hygienu aj zubné strojčeky pre deti do 18 rokov u zmluvných stomatológov.
Pre Peňaženku zdravia MAXI je možné čerpať až 2 x 40 eur na dentálnu hygienu, a až 450 eur na zubný strojček pre deti. Peňaženka zdravia MINI poskytuje 40 eur na dentálnu hygienu a 30 eur na zubný strojček pre deti ročne.
Aby poistenec mohol tieto benefity využiť, musí splniť podmienku absolvovania preventívnych prehliadok podľa zákona. ZSSK už rieši viac ako 95 000 žiadostí o zubné benefity a vrátila poistencom viac ako 1,9 milióna eur.
Na zubné benefity poskytované VšZP majú nárok tí, ktorí absolvovali preventívnu prehliadku v minulom roku, čo zahŕňa aj stomatologickú prevenciu. Poistenci, ktorí sa zúčastnia na týchto prehliadkach, môžu čerpať benefity na dentálnu hygienu a zubné strojčeky pre deti do 18 rokov.
Tieto benefity sú súčasťou Peňaženky zdravia, čo je balík výhod, ktorý VšZP ponúka svojim poistencom.
Ak máte pochybnosti o tom, za čo všetko u zubára platíte, alebo chcete vedieť, čo máte nárok dostať zdarma, neváhajte sa informovať. Všeobecná zdravotná poisťovňa vám poskytne detailné informácie a pomôže vám využiť všetky výhody, ktoré vám prislúchajú. Zubné benefity a preventívne prehliadky sú kľúčom k tomu, aby ste získali kvalitnú starostlivosť bez zbytočných nákladov.
