- Od roku 2004 politici novelizovali zdravotnícke zákony až 686-krát.
- Rekordne menili zákon o poskytovateľoch starostlivosti, spolu 135-krát.
- Časté zmeny odrádzajú od investícií a brzdia dlhodobý rozvoj systému.
Slovenský zdravotnícky systém sa nedokáže vymaniť z legislatívnej neistoty. Od roku 2004 politici prijali stovky noviel, ktoré namiesto stability priniesli chaos. Analýza Inštitútu ekonomických a spoločenských analýz (INESS) ukazuje, že kľúčové zákony menili priemerne viac ako 32-krát ročne.
INESS porovnal aktuálne výsledky s prieskumom z roku 2019. Situácia sa nezlepšila. Pandémia síce vysvetľuje prudký nárast zmien, no aj v rokoch 2023 a 2024 tempo ostalo vysoké. Každá novela znamená nové náklady – od legislatívnych po administratívne.
Rok 2024 priniesol v priemere 4,4 zmeny na jeden zákon. Rok predtým to bolo 3,9. Dlhodobý priemer sa tak ďalej zvyšuje.
Najčastejšie meneným predpisom zostáva zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti (578/2004). Za dvadsať rokov ho otvorili až 135-krát. Nasleduje zákon o zdravotných poisťovniach s 131 novelami a zákon o zdravotnom poistení so 109.
Najmenej zmien zaznamenal zákon o úhrade liekov z roku 2011. Ten upravili len 22-krát.
Časté výmeny vo vedení rezortu chaos len prehlbujú. V rokoch 2022 až 2024 sa na ministerskom poste vystriedali štyria ľudia a časť agendy riadil poverený premiér. Každý nový minister rieši hlavne akútne problémy a na dlhodobé plány nemá priestor.
Ak šéf rezortu počíta s krátkym mandátom, prirodzene sa sústreďuje na okamžité kroky. Systémové riešenia ostávajú bokom. Tento prístup sa prenáša aj do inštitúcií a štátnych podnikov, kde sa vedúci pracovníci menia rovnako často.
Mozaika, nie systém
INESS pripomína, že pôvodné reformné zákony sa po stovkách zásahov zmenili na nesúrodú mozaiku plnú protichodných pravidiel. Časté zmeny oslabujú význam samotných noviel. Stali sa bežnou rutinou, ktorá nahrádza systematické reformy.
Miesto ucelených riešení prichádza legislatívny mikromanažment. Ten reaguje na jednotlivé problémy, ale neponúka víziu. Výsledkom je prostredie, kde sa nedá plánovať ani dlhodobo budovať.
Každá úprava zákona núti nemocnice, ambulancie aj poisťovne meniť svoje postupy. To stojí čas aj peniaze. Zdravotníci aj pacienti potrebujú predvídateľné pravidlá, nie neustále meniace sa paragrafy.
Časté zásahy odrádzajú aj od investícií do modernizácie a inovácií. Ak sa pravidlá menia príliš často, ťažko uvažovať v horizonte rokov.
Nechajte peniaze pracovať za vás.
Investujte a premeňte svoje obavy na príležitosť.
Potrebný je obrat
INESS zdôrazňuje, že slovenské zdravotníctvo nepotrebuje ďalšiu rýchlu novelu. Riešením je stabilný legislatívny rámec s jasne rozdelenými kompetenciami a funkčným dohľadom. Len tak možno hodnotiť výsledky opatrení a hovoriť o transparentnosti.
Stabilita by priniesla prospech všetkým aktérom – od nemocníc a lekárov po poisťovne a pacientov. Každá zmena má význam iba vtedy, keď zapadá do dlhodobej stratégie.
Bez kompasu niet smeru
Problém slovenského zdravotníctva netkvie v nedostatku zmien. Naopak – práve ich prebytok oberá sektor o možnosť rozvoja. Zmysluplné reformy vznikajú z vízie, nie z potreby meniť paragrafy.
Ak sa prístup nezmení, zdravotníctvo zostane v legislatívnom labyrinte, kde sa neustále mení všetko – len nie samotná podstata systému.
